¿Qué es la hematospermia?

¿Alguna vez ha notado un tono rojizo o rosado en su semen, o incluso un poco de sangre en su esperma? Si es así, podría tratarse de sangre, la cual normalmente no debería estar ahí. El término médico para la presencia de sangre en el semen es hematospermia. A veces puede ser el primer indicador de una enfermedad urológica subyacente o de un trastorno sistémico. Sin embargo, en la mayoría de los casos, está asociada con una afección infecciosa y/o inflamatoria de las vesículas seminales o la próstata. Esta condición suele ser autolimitada y se resuelve en un plazo de 1 a 2 meses, pero si persiste más allá de los 2 meses, o si existe interés en conocer la causa subyacente, se recomienda realizar estudios adicionales.

¿Cuáles son algunas de las posibles razones de la presencia de sangre en el semen? Existen varios factores que podrían causar esto; por ejemplo, una lesión o traumatismo ocurrido en casa podría provocar hematospermia, pero también puede estar asociada con traumatismos derivados de procedimientos recientes como cistoscopias, colocación de sondas urinarias, cirugías, biopsias de próstata, etc. A veces se espera un sangrado leve después de un procedimiento o cirugía, el cual suele resolverse sin intervención. Las lesiones ocurridas en casa también pueden resolverse sin tratamiento, pero podría ser necesaria una evaluación de su gravedad para determinar si se requiere intervención. Otras causas pueden incluir infecciones por algún tipo de organismo, como bacterias, virus o incluso hongos. Las infecciones (incluidas las de transmisión sexual y otras) pueden causar irritación en el revestimiento interno de la uretra u otros órganos urinarios y reproductivos, lo que puede derivar en hematospermia (y a veces en otros tipos de secreciones). El cáncer de próstata también es una causa posible, especialmente en hombres mayores. Otras razones subyacentes incluyen quistes, pólipos, condilomas (verrugas genitales), estenosis o condiciones sistémicas como enfermedades hepáticas, linfomas, hipertensión y otros trastornos hemorrágicos. Los medicamentos anticoagulantes también pueden causar o contribuir a la hematospermia.

La apariencia de la sangre en el esperma que experimentan los pacientes masculinos varía —desde un esperma rosado hasta rojo brillante u oscuro— y puede incluir coágulos dependiendo del tiempo transcurrido desde que ocurrió el sangrado. Puede ir acompañada de dolor durante la eyaculación o la penetración, aumento de la frecuencia urinaria, ardor al orinar, erupciones, llagas, hinchazón, etc., pero también puede ocurrir sin ningún otro signo, síntoma o traumatismo evidente reciente. Es necesario asegurarse de que la sangre no provenga de otro lugar, ya que en algunos casos no se origina en el sistema reproductor masculino; puede provenir de otras áreas, como el sistema urinario, o incluso ser sangre de la pareja sexual.

Una recopilación cuidadosa del historial clínico, un buen examen físicoy las pruebas adecuadas son siempre importantes. La hematospermia se ha asociado con la presión arterial alta, de forma similar a como ocurre con la epistaxis (sangrado nasal), por lo que es vital conocer su presión arterial. También es fundamental conocer la dosis correcta al tomar anticoagulantes o ser consciente de que algunas condiciones u otros medicamentos pueden aumentar su efecto. La edad también es un factor importante. Las infecciones urogenitales son más comunes en hombres menores de 40 años (por ejemplo, infecciones de transmisión sexual), y descartar una neoplasia urogenital es esencial en hombres de 40 años en adelante.

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El examen físico debe incluir el pene, el meato uretral, el escroto, la próstata (tacto rectal), etc. También puede incluir la observación de otras áreas en busca de signos de sangrado, como hematomas múltiples o petequias (pequeños puntos rojos redondos debajo de la piel).

Las pruebas pueden incluir:

• Un análisis de orina y un urocultivo para asegurarse de que la sangre no provenga del sistema urinario y para confirmar o descartar una infección del tracto urinario (si se observa sangre en la orina, es obligatorio realizar una evaluación adicional para confirmar o descartar cáncer de vejiga, cálculos renales, enfermedad renal, etc.).
• Un cultivo de semen para confirmar o descartar infecciones del tracto reproductivo (por ejemplo, prostatitis, epididimitis, etc.).
• Un análisis de sangre de antígeno prostático específico (PSA) para detectar cáncer de próstata.
• La cistoscopia puede ayudar a identificar la fuente del sangrado (por ejemplo, lesiones, estenosis, etc.).
• Una ecografía transrectal (TRUS) para confirmar o descartar anomalías en la próstata o las vesículas seminales (es decir, cálculos, dilatación, quistes, obstrucción, lobulación anormal, asimetría, etc.).
• La resonancia magnética (RM) puede ayudar a detectar cambios en la estructura anatómica secundarios a terapia endocrina, radiación, trastornos inflamatorios y neoplasias; sin embargo, la mayor ventaja de la RM sobre la ecografía transrectal es su capacidad para demostrar hemorragias dentro de las vesículas seminales o la próstata.

El tratamiento depende de la condición subyacente que causa la hematospermia. Puede consistir en antibióticos, cirugía, evaluaciones adicionales si es necesario, o puede consistir en adoptar un enfoque de observación después de descartar todas las demás causas. Notar sangre en el semen nunca es una sorpresa agradable. Si experimenta esto, visite The Y Factor para una evaluación adecuada y desarrollaremos un plan de tratamiento para usted. Las mujeres tienen ginecólogos | ¡Los hombres tienen The Y Factor!