Dec 13, 2021
Fertilidad y planificación familiar

¿Qué es la hematospermia?

La hematospermia (sangre en el semen) suele ser causada por una infección/inflamación y, a menudo, se resuelve espontáneamente, pero si es persistente o si el paciente tiene más de 40 años, se requiere un análisis urológico exhaustivo para descartar causas graves como el cáncer, los quistes o una enfermedad sistémica.
By - Benancio Martinez, MS, APRN, FNP-C

¿Alguna vez has notado un tinte rojizo o rosado en tu semen? Si es así, podría haber sido sangre y normalmente no debería estar allí. El término médico para la sangre en el semen es hematospermia. En ocasiones, puede ser el primer indicador de una enfermedad urológica subyacente o un trastorno sistémico. Sin embargo, en la mayoría de los casos, se asocia con una afección infecciosa y/o inflamatoria de las vesículas seminales o de la próstata. La afección suele ser autolimitada y se resuelve en un plazo de 1 a 2 meses, pero si persiste más de 2 meses o si existe la inquietud de saber cuál es la causa subyacente, se recomienda realizar más estudios.

¿Cuáles son algunas de las posibles razones por las que hay sangre en el semen? Hay varias causas que pueden provocar esta enfermedad; por ejemplo, una lesión o un traumatismo que se produce en el hogar puede provocar hematospermia, pero también puede estar asociado a un traumatismo provocado por procedimientos recientes, como la cistoscopia, la colocación de catéteres urinarios, las cirugías, las biopsias de próstata, etc. A veces se espera que se produzca una hemorragia leve después de un procedimiento o una cirugía, que normalmente desaparece sin intervención. Las lesiones que ocurren en el hogar también pueden resolverse sin intervención, pero es posible que sea necesario evaluar la gravedad para determinar si está indicada la intervención. Otras causas pueden incluir la infección por algún tipo de organismo, como una bacteria, un virus o incluso un hongo. Las infecciones (incluidas las ITS y las que no lo son) pueden irritar el revestimiento interno de la uretra u otros órganos urinarios y reproductivos, lo que puede provocar hematospermia (y, a veces, otros tipos de secreciones). El cáncer de próstata también es una posible causa, especialmente en los hombres mayores. Y otras causas subyacentes son los quistes, los pólipos, los condilomas (verrugas genitales), las estenosis o las afecciones sistémicas, como las enfermedades hepáticas, el linfoma, la hipertensión y otros trastornos hemorrágicos. Los medicamentos que se usan como anticoagulantes también pueden causar hematospermia o contribuir a ella.

La hematospermia puede ser de color rojo claro/rosado, rojo brillante u oscuro, y puede incluir coágulos según el tiempo transcurrido desde que se produjo la hemorragia. Puede ir acompañada de dolor durante la eyaculación o la penetración, aumento de la frecuencia urinaria, ardor con huecos, erupciones cutáneas, llagas, hinchazón, etc., pero también puede presentarse sin ningún otro signo, síntoma o trauma evidente reciente. Se debe hacer un esfuerzo para asegurarse de que la sangre no provenga de otro lugar porque, en algunos casos, no se origina en el sistema reproductor masculino; puede provenir de otras áreas, como el sistema urinario, o incluso ser sangre de la pareja sexual.

Una colección cuidadosa de historia, un buen examen físico, y las pruebas adecuadas siempre son importantes. La hematospermia se ha asociado con una hipertensión arterial similar a la asociada con la epistaxis (hemorragias nasales), por lo que es fundamental estar familiarizado con la presión arterial. También es fundamental saber cuál es la dosis correcta al tomar anticoagulantes o saber que algunas afecciones u otros medicamentos pueden aumentar su intensidad. La edad también es importante. Las infecciones urogenitales son más frecuentes en los hombres menores de 40 años (es decir, las ITS) y es esencial excluir las neoplasias urogenitales malignas en los hombres de 40 años o más.

El examen físico debe incluir el pene, el meato uretral, el escroto, la próstata (examen rectal digital), etc. También puede incluir la observación de otras áreas para detectar signos de sangrado, como múltiples hematomas o petequias (pequeñas manchas rojas redondas debajo de la piel).

Las pruebas pueden incluir:

  • Un análisis de orina y un cultivo de orina para asegurarse de que la sangre no proviene del aparato urinario y descartar la presencia de una infección urinaria (si se observa sangre en la orina, es necesario realizar una evaluación adicional para descartar el cáncer de vejiga, los cálculos renales, la enfermedad renal, etc.).
  • Un cultivo de semen para descartar o descartar infecciones del aparato reproductor (por ejemplo, prostatitis, epididimitis, etc.).
  • Un análisis de sangre del antígeno prostático específico (PSA) para detectar el cáncer de próstata.
  • La cistoscopia puede ayudar a identificar el origen del sangrado (por ejemplo, lesiones, estenosis, etc.).
  • Una ecografía transrectal (TRUS) para descartar o descartar anomalías de la próstata o las vesículas seminales (es decir, cálculos, dilatación, quistes, obstrucción, lobulación anormal, asimetría, etc.).
  • La resonancia magnética puede ayudar a detectar cambios en la estructura anatómica secundarios a la terapia endocrina, la radiación, los trastornos inflamatorios y las neoplasias; sin embargo, la mayor ventaja de la resonancia magnética sobre la TRUS es su capacidad para demostrar una hemorragia en las vesículas seminales o la próstata.

El tratamiento depende de la afección subyacente que causa la hematospermia. Puede consistir en antibióticos, una cirugía y una evaluación adicional si es necesario, o puede consistir en adoptar un enfoque de observar y esperar después de descartar todas las demás causas. Observar sangre en el semen nunca es una sorpresa agradable. Si experimentas esto, pasa por aquí El factor Y para una evaluación adecuada y desarrollaremos un plan de tratamiento para usted. Las mujeres tienen obstetras y ginecólogos | ¡Los hombres tienen el factor Y!

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