Cómo afecta el cáncer de vejiga a los hombres

¿Qué es el cáncer de vejiga?

El cáncer de vejiga es un tipo común de cáncer que comienza en las células que forman la vejiga, el órgano que contiene la orina. Se produce cuando las células que forman el revestimiento se vuelven anormales y comienzan a crecer sin control. Con el tiempo, estas células forman un tumor que se puede diseminar a los ganglios linfáticos cercanos. Este tipo de cáncer suele afectar a los adultos mayores y se puede tratar si se diagnostica a tiempo. Uno de los síntomas más frecuentes es la presencia de sangre en la orina, lo que se denomina hematuria y aproximadamente el 85% de los pacientes con la enfermedad muestran signos de hematuria, que generalmente es el resultado de una hemorragia directa del tumor. La hematuria puede ser microscópica (no visible a simple vista pero detectable con un análisis de orina) o macroscópica (visible a simple vista).

¿Cuáles son los factores de riesgo?

El cáncer de vejiga se diagnostica con mayor frecuencia en personas mayores de 65 años, pero puede presentarse a una edad más temprana. El pronóstico (evolución probable de la enfermedad), la recidiva, la progresión y la muerte empeoran con la edad. Fumar también aumenta el riesgo de cáncer de vejiga de 2 a 3 veces, y el riesgo aumenta más con un historial de tabaquismo más prolongado e intenso. El tabaquismo pasivo también aumenta el riesgo. Otros factores de riesgo son la exposición a sustancias químicas carcinógenas, la radiación pélvica, la quimioterapia sistémica, la infección por esquistosoma (un tipo de infección de la vejiga), el sexo masculino (es tres veces más propenso a tener cáncer de vejiga), la inflamación crónica de la vejiga (p. ej., infecciones urinarias, cálculos renales o vesicales, drenaje prolongado con catéter, etc.) y la predisposición genética.

¿Cuáles son los signos y síntomas que se presentan?

La hematuria es el principal síntoma del cáncer de vejiga, presente en más del 80% de los pacientes. La forma más común de hematuria en el cáncer de vejiga es la hematuria macroscópica indolora que se presenta en todo el torrente urinario. La hematuria macroscópica puede ser intermitente y, por lo tanto, la resolución de la hematuria con antibióticos no debe percibirse como una cura. Por lo tanto, la detección sigue siendo indicada y es importante en todos los pacientes con hematuria macroscópica.

También se debe considerar la evaluación en pacientes que presenten hematuria microscópica, especialmente en ausencia de otras causas. La hematuria microscópica se define como una cantidad mayor o igual a 3 glóbulos rojos por campo de alta potencia. La ecografía renal y vesical, el análisis de orina, la citología urinaria y la cistoscopia están indicados si no se identifica una causa benigna de hematuria.

La disuria (ardor al orinar) es típica del cáncer de vejiga y debe evaluarse más a fondo si no hay otras causas o si no se resuelve después del tratamiento con antibióticos.

La frecuencia como síntoma solitario es poco frecuente en el cáncer de vejiga, pero puede ocurrir. La hipertrofia prostática benigna (HPB) y la vejiga hiperactiva son causas frecuentes de frecuencia, pero si no responden al tratamiento, están indicadas la citología urinaria y la cistoscopia.

¿Cómo se diagnostica?

Un análisis de orina (UA) suele ser la primera prueba que se hace. La hematuria es un hallazgo típico en el cáncer de vejiga, pero no siempre está presente.

La citología urinaria es un análisis de orina que busca células anormales en la orina al microscopio. Se usa junto con otras pruebas y procedimientos para diagnosticar los cánceres de las vías urinarias. Por lo general, se agrega un FISH a la prueba citológica; es una prueba genética y puede aumentar la sensibilidad citológica de la orina.

La cistoscopia es un procedimiento en el que se utiliza un tubo delgado y flexible con una luz y una cámara que se inserta a través de la uretra para visualizar los tumores de la vejiga y también permite el diagnóstico patológico. Si se sospecha que hay cáncer de vejiga, es necesaria una biopsia para garantizar el diagnóstico.

La tomografía computarizada del abdomen y la pelvis con y sin contraste también se usa en la evaluación de pacientes con hematuria macroscópica. Puede descartar la presencia de cálculos o la extirpación de cálculos y puede revelar indicios de cáncer de vejiga primario y/o enfermedad metastásica

La prueba de vejiga Cx es una prueba que mide los niveles de expresión génica de cinco biomarcadores en la orina que descartan o detectan eficazmente la presencia de cáncer de vejiga.

Por lo general, también se solicita un cultivo de semen u orina para ayudar a descartar o descartar las causas infecciosas de la hematuria.

Si los informes de patología indican que hay cáncer de vejiga, se ordenan pruebas adicionales para clasificar y estadificar el cáncer y determinar el mejor método de tratamiento.

¿Cómo se trata?

El tratamiento se guía principalmente por el grado y el estadio del tumor y por otros hallazgos de laboratorio e imágenes, así como por el estado de salud actual del paciente. Puede ir desde la extirpación del tumor seguida de quimioterapia hasta la radioterapia antes o después de la quimioterapia, en combinación con la extirpación del tumor, la extirpación completa de la vejiga, la próstata y los ganglios linfáticos circundantes y la inmunoterapia.

¿Proyección?

La detección del cáncer de vejiga no es una práctica estándar, pero los estudios realizados en poblaciones con factores de riesgo conocidos sugieren un beneficio para la supervivencia. Si has padecido hematuria o alguno de los factores de riesgo mencionados anteriormente, no dudes en programar una consulta con The Y Factor para empezar a hacerte las pruebas de detección.

Referencias:

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