¿Cuál es la mejor fuente de esperma para la FIV?

Tras el primer parto exitoso en 1978 con tecnología de reproducción asistida (ART), incluida la fertilización in vitro, el uso de ART ha aumentado de manera constante. Quedó claro que hasta el 40% de los ciclos de inseminación in vitro se vieron afectados por la falta de fecundación o por una fecundación extremadamente baja.

Esto fue particularmente notable en pacientes con disminución de los parámetros seminales y mala calidad del esperma. El empaquetamiento del ADN en los espermatozoides y su integridad tienen importantes implicaciones relacionadas con la fertilidad. Se teoriza que el ADN espermático de mayor calidad está asociado con tasas de embarazo más altas.

Hay tres fuentes generales de espermatozoides disponibles para el tratamiento antirretroviral: los espermatozoides eyaculados, los espermatozoides extraídos del epidídimo (tubos de drenaje de los testículos), el proceso también conocido como MESA, y los espermatozoides extraídos del interior de los testículos, el proceso se conoce como TESE.

Algunos hombres tienen concentraciones muy bajas de espermatozoides eyaculados, que se definen como menos de 1 × 10 ^ 6/ml. Se observó que estos hombres tenían tasas más bajas de éxito en el tratamiento antirretroviral en comparación con los hombres con recuentos de espermatozoides más altos.

Los especialistas en reproducción de Cornell publicaron (en Stahl JP Methods of Mol Biol 2014) sus observaciones sobre el éxito del TAR en hombres con recuentos de espermatozoides muy bajos. La tasa más alta de fecundación de óvulos se produjo en los espermatozoides eyaculados, pero la tasa más alta de embarazo clínico (signo de un feto viable) se observó en los espermatozoides del epidídimo recuperados. Se observó que los ciclos en los que se utilizaron espermatozoides testiculares tuvieron las tasas de fertilización más bajas. Los espermatozoides eyaculados de baja concentración a menudo tienen una calidad disminuida del ADN espermático.

Los hombres con una concentración muy baja y espermatozoides eyaculados de mala calidad deben analizar qué espermatozoides deben usarse para el TAR. El urólogo especialista en reproducción que asiste debe asesorarlos sobre las ventajas y desventajas de utilizar espermatozoides eyaculados en lugar de fuentes de esperma MESA o TESE, según la presentación clínica del paciente. ¿Está interesado en conocer el ADN de su esperma? Ofrecemos pruebas en The Y Factor y podemos ayudarlo a decidir la calidad de los espermatozoides.

Algunos hombres, con la ayuda de un tratamiento de fertilidad, pueden aumentar la concentración y la calidad de los espermatozoides eyaculados, evitando una cirugía de extracción de espermatozoides (MESA/TESE).

En resumen, ¿cuál es el mejor esperma para usar en la terapia antirretroviral? El mejor esperma es el esperma de la más alta calidad con el mejor ADN. Pueden ser espermatozoides eyaculados en hombres con recuentos altos de espermatozoides o espermatozoides recién extraídos del epidídimo (MESA) o de los testículos (TESE). El mensaje más importante para llevar a casa es que el urólogo especialista en reproducción es el mejor defensor de los hombres con problemas de fertilidad. Si tiene preguntas, reserve una cita hoy mismo en una de nuestras seis ubicaciones para que podamos ayudarlo a decidir el mejor camino a seguir.