Qué debe saber sobre el ADN espermático

El ADN espermático es el culpable silencioso de los abortos espontáneos, el fracaso de la FIV y la infertilidad inexplicable. ¿Cuál es la mejor manera de medir la calidad del ADN espermático de un hombre?

Todos sabemos que una prueba confiable para medir la fertilidad de un hombre es el análisis de semen. El análisis del semen se originó a principios del siglo XX y se estandarizó en la década de 1930. La estandarización del análisis del semen consistía en medir con precisión el recuento de espermatozoides, la motilidad de los espermatozoides, la forma o morfología de los espermatozoides, el volumen de la eyaculación y la presencia de sangre o infección en el líquido eyaculatorio.

A pesar de que el análisis del semen se ha utilizado ampliamente durante los últimos 70 años, carece de valor predictivo para determinar con certeza quién puede y quién no puede concebir. No existe un recuento definitivo de espermatozoides, ni un umbral de motilidad o morfología que diferencie adecuadamente al varón fértil del infértil.

Un componente importante que falta y que no se mide en el análisis del semen es la calidad del ADN espermático. El ADN espermático es el código genético encapsulado en la cabeza del espermatozoide que se deposita en el óvulo y, junto con el ADN del óvulo, comienza el desarrollo de un embrión y un futuro embarazo viable. El primer informe sobre las pruebas de ADN de los espermatozoides se remonta a finales de la década de 1980 y principios de la de 1990.

El ADN espermático anormal ha sido responsable de ciclos fallidos de FIV, abortos espontáneos repetitivos y fertilidad inexplicable, definida como la infertilidad que se produce con un análisis de semen normal y una fertilidad femenina normal. Un urólogo especialista en reproducción tendrá buenas sospechas de que su paciente tiene un ADN espermático anormal si tiene antecedentes de infección prostática, varicocele, un matrimonio estéril con un análisis de semen normal o un historial de ciclos de FIV fallidos o abortos espontáneos.

Ha habido un gran interés en predecir la calidad del ADN espermático mediante la evaluación de los parámetros tradicionales del análisis del semen. Ni el recuento, la motilidad ni la morfología de los espermatozoides son útiles para predecir el ADN espermático. Se han desarrollado pruebas especializadas para evaluar el ADN de los espermatozoides. De las ocho pruebas de ADN espermático disponibles actualmente, mencionaré brevemente las tres pruebas más populares utilizadas por los urólogos reproductores.

La prueba Tunel, la prueba SCSA y la prueba Comet son las tres pruebas de ADN espermático que utilizan los médicos especialistas en fertilidad masculina de hoy en día. Cada prueba tiene sus limitaciones. La prueba Tunel requiere muy poco recuento de espermatozoides y se correlaciona bien con los resultados clínicos, y es la prueba preferida para las parejas que están considerando la posibilidad de utilizar el ADN espermático y la fecundación in vitro. Su limitación es que es difícil de estandarizar entre diferentes laboratorios, por lo que siempre debe hacerse en el mismo laboratorio.

La prueba de ADN espermático de Comet se puede realizar con un recuento bajo de espermatozoides y es sensible y reproducible para evaluar el potencial de fertilidad masculina en parejas que intentan concebir de forma natural. Su limitación es que requiere un observador experimentado y, por lo tanto, produce una variabilidad significativa entre observadores. El mismo técnico debe examinar todas las muestras de un solo paciente.

La prueba de ADN espermático SCSA requiere recuentos de espermatozoides más altos, equipos más costosos y técnicos altamente calificados y, por lo tanto, se ofrece en menos lugares. Se ha determinado que estas tres pruebas de ADN espermático más populares son eficaces para distinguir entre pacientes varones fértiles e infértiles y se pueden aplicar en hombres en función de sus diferentes recuentos de espermatozoides.

El equipo de fertilidad de Y Factor utiliza de forma rutinaria la prueba de ADN espermático de Tunel para proporcionar una evaluación eficaz de la fertilidad masculina en todos los recuentos de espermatozoides. Debido a que el ensayo Tunel es una prueba altamente específica y confiable con una variabilidad mínima entre observadores, es, por lo tanto, nuestra técnica preferida para determinar la calidad del ADN espermático.