Bajo recuento de espermatozoides: causas, signos y qué hacer al respecto

¿Qué es el recuento bajo de espermatozoides?

Recuento bajo de espermatozoides , conocido médicamente como oligospermia, significa que el líquido que eyaculas durante el orgasmo contiene menos espermatozoides de lo normal. Un recuento normal es de 15 millones de espermatozoides por mililitro o más. Cualquier cifra por debajo de ese umbral se considera baja.

Tener un recuento bajo de espermatozoides no significa que la concepción sea imposible. Sin embargo, reduce la probabilidad de fecundar un óvulo de forma natural, y cuanto menor sea el recuento, mayor será el impacto en la fertilidad.

Señales de que podrías tener un recuento bajo de espermatozoides

Aquí es donde la mayoría de los hombres se sorprenden: el recuento bajo de espermatozoides normalmente no presenta síntomas evidentes. No se puede sentir y, en la mayoría de los casos, no afecta la función sexual, la libido ni la eyaculación.

La única forma fiable de conocer tu recuento de espermatozoides es mediante un seminograma.

Dicho esto, algunas causas subyacentes del recuento bajo de espermatozoides sí producen señales perceptibles. Estas incluyen:

• Bajo deseo sexual o disfunción eréctil, lo cual puede indicar niveles bajos de testosterona, un factor común en el recuento bajo de espermatozoides
• Dolor, hinchazón o un bulto en la zona testicular, lo que podría indicar un varicocele u otro problema estructural
• Disminución del vello facial o corporal, lo que puede ser señal de un desequilibrio hormonal que afecta la producción de esperma
• Antecedentes de dificultad para concebir con una pareja

Si presentas alguno de estos síntomas, vale la pena programar una evaluación de fertilidad cuanto antes.

¿Qué causa el recuento bajo de espermatozoides?

El recuento bajo de espermatozoides puede tener causas médicas, ambientales y relacionadas con el estilo de vida; en muchos casos, interviene más de un factor.

Causas médicas

Varicocele - Un varicocele es una dilatación de las venas dentro del escroto, similar a las varices. Es una de las causas más comunes y tratables de recuento bajo de espermatozoides. Los varicoceles aumentan la temperatura dentro del escroto, lo que perjudica la producción de esperma.

Desequilibrios hormonales - La producción de esperma está controlada por una cascada hormonal en la que intervienen el cerebro, la glándula pituitaria y los testículos. Cualquier alteración en esta cadena, como niveles bajos de testosterona, niveles elevados de estrógeno o una disfunción pituitaria, puede reducir significativamente el recuento de espermatozoides.

Infecciones - Ciertas infecciones pueden afectar la producción de esperma de forma temporal o permanente, incluidas las infecciones de transmisión sexual, la prostatitis y la epididimitis. Algunas infecciones provocan cicatrices que bloquean el transporte de esperma incluso después de que la infección se haya curado.

Problemas de eyaculación - La eyaculación retrógrada, en la que el semen se desplaza hacia la vejiga en lugar de salir por la uretra, puede provocar una cantidad muy baja o nula de espermatozoides en el eyaculado. Esto es común en hombres con diabetes, lesiones de la médula espinal o ciertos antecedentes quirúrgicos.

Afecciones genéticas - Afecciones como el síndrome de Klinefelter, las microdeleciones del cromosoma Y y otros trastornos genéticos pueden alterar la producción de esperma a un nivel fundamental. Las pruebas genéticas son una parte importante de una evaluación de fertilidad exhaustiva cuando no se pueden identificar otras causas.

Cirugías o lesiones previas - Las cirugías que involucran la ingle, la vejiga o los testículos, así como los traumatismos físicos en la zona, pueden afectar la producción o el transporte de esperma.

Causas ambientales y de estilo de vida

Exposición al calor - El aumento de la temperatura escrotal es una de las causas más comunes y corregibles de la reducción en la producción de esperma. El uso frecuente de jacuzzis, saunas, el uso prolongado de computadoras portátiles sobre el regazo y la ropa interior ajustada pueden elevar la temperatura escrotal lo suficiente como para afectar el recuento de espermatozoides con el tiempo.

Consumo de alcohol y drogas - El alcohol, los esteroides anabólicos, la marihuana y ciertas drogas recreativas pueden reducir el recuento y la calidad de los espermatozoides. Los esteroides anabólicos, en particular, pueden causar una supresión significativa y, a veces, prolongada de la producción de esperma.

Obesidad - El exceso de peso corporal se asocia con cambios hormonales, particularmente un aumento de estrógeno y una disminución de testosterona, que pueden afectar directamente la producción de esperma.

Estrés - El estrés psicológico crónico afecta los niveles hormonales en todo el cuerpo, incluidos los que regulan la producción de esperma. El estrés prolongado es un factor poco reconocido que contribuye a los problemas de fertilidad masculina.

Medicamentos - Ciertos medicamentos, incluidos algunos antibióticos, antidepresivos y la terapia de reemplazo de testosterona, pueden reducir temporal o significativamente el recuento de espermatozoides. Si toma algún medicamento a largo plazo y le preocupa su fertilidad, consúltelo con su médico.

¿Se puede tratar el recuento bajo de espermatozoides?

En muchos casos, sí. El tratamiento adecuado depende totalmente de la causa subyacente, por lo que es fundamental identificarla antes de decidir cómo proceder.

Reparación de varicocele puede mejorar significativamente el recuento de espermatozoides en hombres en los que el varicocele es la causa principal.

Tratamiento hormonal puede restaurar la producción de espermatozoides en hombres con desequilibrios hormonales, especialmente cuando se utiliza estimulación natural de testosterona en lugar de reemplazo sintético.

Cambios en el estilo de vida —reducir el consumo de alcohol, evitar la exposición al calor, controlar el peso y gestionar el estrés— pueden generar mejoras significativas en el recuento de espermatozoides con el tiempo, sobre todo cuando se combinan con tratamiento médico.

Reproducción asistida —incluida la FIV con ICSI— puede ayudar a las parejas a concebir incluso cuando el recuento de espermatozoides sigue siendo bajo después del tratamiento.

El primer paso más importante es una evaluación integral para entender exactamente qué está causando el recuento bajo.

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Por qué es importante evaluarse a tiempo

El recuento bajo de espermatozoides no se resuelve por sí solo. Y como rara vez presenta síntomas, muchos hombres no se enteran hasta que la pareja lleva meses o años intentando concebir sin éxito.

Cuanto antes se identifique un recuento bajo de espermatozoides y se determine la causa, más opciones de tratamiento habrá disponibles y mejores suelen ser los resultados.

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